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美国人吃出病来 当局的错?

OPE体育 | 阿景 | 2020-03-26 21:45:13

美国人吃的工具正以惊人的范围让他们抱病,但从美国当局对养分研讨的投入来看,当局仿佛并不关怀。

与饮食相干的疾病如瘦削、2型糖尿病和高血压的病发率逐年回升。医治这些彼此穿插的风行病是美国医疗本钱不时收缩的一个首要缘由。可是,美国当局在养分方面的研讨经费却只占很小的一局部,且其程度跟不上与饮食有关的疾病不时好转的危急。

美媒:

当局失误致使养分研讨计谋缺失

美国当局估算文件显现,近30年来,美国国立卫生研讨院(NIH)和美国农业部用于养分研讨的资金比例根基对峙稳定,与其余良多研讨范畴比拟,显得微缺少道。这两个机构为当局撑持的养分迷信供给大局部资金。

拿NIH为例。2018年,NIH在养分研讨上投资了18亿美圆,略低于总估算的5%。客岁,美国农业部投入了8800万美圆(约总估算的7%)用于人类养分,几近与1983年的程度相称。

美国媒体对NIH和美国农业部官员和养分研讨职员的几十次采访标明,美国多届当局的带领失误致使了国度养分研讨计谋的缺失。

专家40年前正告:

当局不正视将影响美国人糊口品质

凯瑟琳·沃特基曾是奥巴马当局的美国农业部首席迷信家。一个为国会供给迷信政策倡议的办公室礼聘了她,让她担负对当局的养分研讨停止周全评价。

凯瑟琳·沃特基曾在奥巴马当局任美国农业部首席迷信家。

她在1978年颁发的报告中指出,这些机构未能处理美国国民不时变更的安康题目。报告称,最首要的研讨范畴将是肯定饮食与慢性病之间的接洽和防备方式。报告正告说,若是当局不转变它的存眷点,美国人的糊口品质将受到严峻影响。

沃特基此刻是爱荷华州立大学的一位传授,她在一次采访中表现,令人懊丧的是,她的团队几十年前夸大的良多题目明天依然存在。

沃特基说,在报告颁发后的几年里,美国农业部和NIH在养分迷信范畴睁开了一园地盘争取战。终究,这两家机构赞成,NIH将牵头停止养分生物医学方面的研讨,而美国农业部将担负界说安康饮食。

饮食危急价格高

美国人瘦削年耗1470亿美圆

在19世纪、20世纪,养分研讨曾占有凸起位置,那时维生素缺少症如糙皮病、佝偻病和坏血病在很大程度上被肃除。

比拟之下,明天的饮食危急是一种过分危急,它正在让美国人支出昂扬的价格:每一年光是医治瘦削就要花掉1470亿美圆,医治高血压每一年破费约1310亿美圆,医治糖尿病(此中绝大大都是2型糖尿病)破费2370亿美圆。但是,增添养分研讨经费面前不壮大的游说气力。这使得养分研讨被暗暗弃捐了,更多的注重力被放在特定的疾病上,而不是这些疾病的本源:糟的饮食。

养分学界紊乱

缺少研讨 公众不晓得该怎样吃

美国当局投资的缺少给破费者留下了良多猜疑。食物行业赞助的研讨弥补了不少空缺,但也有人攻讦这些研讨更多和营销有关,并非公道的迷信。养分迷信界也堕入了紊乱,争辩的核心是,大众安康的头号仇敌是加工过的碳水化合物、脂肪、钠仍是糖。

上个月,一项研讨对大大都人应当少吃红肉和加工肉类的倡议提出了质疑,其论据是,撑持这类持久倡议的证据缺少。这项研讨颁发在《内迷信年鉴》上,激发国际媒体的猖狂报道及又一轮破费高潮。

这项研讨也令人们深思为甚么饮食研讨常常成为笑柄。明天咖啡是安康的,明天就不是;红酒对心脏无益处,也能够不;奶酪要末是卵白质和钙的安康来历,要末是适量摄取脂肪和盐的危险来历……

“人们问我他们是不是应当喝牛奶。咱们为甚么会不晓得呢?”塔夫茨大学养分学院院长、心脏病学家达鲁什·莫扎法里安说,“他们问我:‘奶酪是无益的仍是无害的?’咱们不晓得奶酪是不是无益,咱们应当晓得奶酪是不是无益。”

大大都养分学研讨职员以为,虽然这些风行病学研讨存在缺点,但它们很首要。

“咱们晓得良多,但咱们晓得的越多,也就晓得咱们不晓得的更多,”莫扎法里安说。莫扎法里安此刻正领衔催促美国国会在NIH建立一个新的养分迷信局部。


美国国立卫生研讨院

正视绝症医治 养分研讨位置低

美国当局为养分研讨供给最大资金来历的是美国国立卫生研讨院(NIH),该机构今朝每一年破费近400亿美圆研讨若何更好地防备、检测、诊断和医治疾病。

美国国立卫生研讨院(NIH)

这推动了癌症医治的庞大前进,比方说,自20世纪90年月初以来,癌症的整体灭亡率一向在降落。NIH还带领了一个国际基因组打算,赞助辨认数百种致病基因,这些基因持续安慰生物手艺立异。NIH具有27个研讨所或研讨中间,研讨范围包含心脏、肺和血液、精力安康、酗酒和眼疾。此中,美国国度癌症研讨所是范围最大、资金最充沛的机构。

哪些研讨会获得美国当局更多的资金呢?2018年,NIH为癌症供给的资金为63亿美圆,该疾病影响了美国近9%的生齿。而影响美国约30%生齿的瘦削题目仅获得了约10亿美圆的赞助。NIH在一份申明中说,影响更少人的疾病常常是扑灭性的,对患者和国度价格昂扬。

在NIH外部,养分研讨的升级不只仅是资金题目。不特地研讨这个课题的机构,不中间带领班子,任务职员也很少。按照对NIH近12位后任和现任官员及研讨职员的采访,近50年来,养分迷信一向是美国医学研讨的重头,却在屡次当局重组中落空了政治影响力。

曾被卡特当局正视

NIH上一次将养分研讨列为优先名目是在卡特当局期间,那时闻名的脂代谢专家唐纳德·弗雷德里克森担负院长。“那时咱们的任务程度很高,”那时在NIH担负调和养分研讨的阿特弥斯·西莫波罗斯回想,媒体报道了美国大范围的饥馑以后,国会山呈现了高度关心。在看到厥后的带领人对这个话题落空乐趣后,弗雷德里克森在1985年分开了NIH。

此刻,NIH养分研讨调和办公室的范围与那些羁系更狭小课题的机构比拟,显得微缺少道。仅4名员工在养分调和办公室任务(此中两人是兼职),相较之下,26人在炊事补充剂办公室任务——担负研讨维生素、矿物资和草药的成果。

“它已被增添到几近为零,”塔夫特大学传授曼德指出,“任务正朝着毛病的标的目的成长。”曼德曾在奥巴马当局担负美国农业部的食物宁静和养分名目。

几年前,美国前第一夫人米歇尔·奥巴马公然抗击儿童瘦削的同时,NIH也悄悄实现了一项持久打算的转型,不再撑持天下近80个通俗临床研讨中间,这些中间在养分、心思学、代谢和其余范畴展开了良多首创性的研讨。

从现实上讲,研讨职员能够请求NIH供给充实资金间接用于一个特定的研讨名目。现实上,NIH的大局部拨款被限定在50万美圆之内,这是一个十年来从未进步的门坎,也不再足以付出大大都临床养分研讨的用度。

“这使得我和我的共事们不能够提出这些范例的研讨,”华盛顿大学的风行病学和医学副传授马里奥·克雷茨忧?地表现,克雷茨同时在西雅图弗雷德·哈钦森癌症研讨中间任务,他在那边研讨饮食干涉干与和癌症防备。“此刻本钱太高了。我以为养分研讨是就义品。”

出功效却面对被扩充

本年早些时辰,临床养分学研讨面对着另外一个潜伏的冲击。本年5月,NIH带领层发起封闭位于马里兰州贝塞斯达的NIH总部独一的代谢研讨局部。这个局部有一个筹办和丈量食物的厨房,有供人们留宿、长时候察看的私家房间和受过特地练习的研讨职员,包含避免人们将食物偷运进或送出病人房间的护士。

该中间比来停止了一项备受注视的临床尝试,初次证实了超加工食物与体重增添之间的因果干系。在这项颁发在5月《细胞代谢》杂志的研讨里,研讨职员设想了两种含有不异程度卡路里、碳水化合物、脂肪和卵白质的饮食。独一明显的区分是,这些食物是未经加工的,仍是颠末深度加工的:鸡肉、苹果、干小麦和便宜的调味料是前者,像罐装馄饨和白面包是后者。

尝试到场者不潜伏的安康题目,在研讨的前半局部,他们被随机分派到两种饮食打算中。研讨成果是冲破性的:在未加工食物组,到场者根基都减重了,而加工食物组则体重增添。之前的研讨标明,加工食物与体重增添有关,但这项研讨明白标明,加工食物会致使体重增添。

在这一里程碑式的研讨颁发的同时,NIH发起封闭其代谢研讨局部,这受到了迷信界的否决。本年6月,美国养分学会和瘦削学会在写给NIH带领层的一封信中表现,封闭该机构将危及首要的研讨。这份提案“标明养分研讨并不是NIH一个首要的迷信研讨范畴”,美国养分学会写道。


美国农业部

拟定美国养分目标 面对估算被砍

美国农业部担负拟定美国的养分指点目标。早在20世纪初,美国农业部已起头摸索若何经由过程增添恰当的养分来赞助农人和愈来愈多的都会生齿。养分学家以为,那时的牛奶、生果和蔬菜等豪侈品是无益安康的食物。他们在领会维生素缺少方面获得了严峻停顿,赞助美国在二战前根基消弭了佝偻病、坏血病和糙皮病等疾病。

虽然如斯,到了1940年,跟着美国能够插手战斗,40%的新兵被以为不合适退役,因为他们体重缺少或养分不良。罗斯福总统召开了一次告急集会,提出了联邦当局的第一个饮食倡议,并扩展了美国农业部的黉舍午饭打算和食物券打算,即此刻的补充养分支援打算。

直到20世纪60年月末和70年月,养分题目才再次成为天下存眷的核心,那时哥伦比亚播送公司对于美国饥饿题目的出格节目引发了人们的警戒。来自南达科他州的民主党商讨员乔治·麦戈文建立了一个出格委员会,应答大批养分不良的贫民。

此刻,美国农业部在天下各地设立了6个养分中间,由农业部的农业研讨办事部监视办理。此中一半完整由该机构赞助,而其余的则依托与大学和医疗中间的协作和谈运作。他们的任务经由过程跟踪人们的饮食形式、监测食物成份和研讨若何在防备瘦削和慢性疾病的同时对峙安康,赞助联邦当局供给每五年更新一次的饮食倡议。

虽然美国农业部在其1440亿美圆的估算中,有75%用于经由过程黉舍餐等名目为美国人供给食物,但与进步农作物产量、办理天然资本和确保食物宁静等其余优先事变比拟,仅拨出7%的资金用于养分方面。

“我曩昔常常对康奈尔大学的先生说,咱们对鸡的养分领会得比人还多,”杰拉尔德·库姆斯说。在2015年退休之前,库姆斯在美国农业部位于北卡罗来纳州大福克斯的人类养分中间任务了14年。

此刻,美国农业部的养分研讨风雨飘飖。特朗普当局屡次发起将农业研讨所的人类养分估算增添半。国会拒绝了这些请求,并对峙了根基稳定的拨款。


近况

70%成年人超重 美国人病从口入

当美国国立卫生研讨院、美国农业部和国会让养分研讨障碍不前时,美国人正在尽力处理沃泰基41年前的报告所展望的题目。美国人一向因为吃得太多而抱病。

20世纪70年月,美国的瘦削率起头飙升,其缘由研讨职员至今仍没法完整诠释。那时,14%的美国成年人瘦削。到本世纪初,这一比例已爬升至30%以上。此刻,这一比例靠近40%,这让美国人面对着罹患其余良多疾病的危险,包含某些范例的癌症。即便那些不属于瘦削的人体重也超标了:此刻跨越70%的美国成年人超重。

研讨职员和政策拟定者愈来愈信赖,若是不加大对养分研讨的大众资金投入,匹敌这类安康风行病就不会有甚么停顿。食物公司撑持的研讨不能做这项任务,因为它们常常充溢着好处抵触,加重了破费者和医疗专业人士之间的不信赖。


危急

美国千禧一代安康状态不佳 或影响经济成长

克日,一份报告显现,美国千禧一代身心安康状态不佳,或对美国经济形成严峻不良影响。

美国千禧一代的人数约莫7300万。今朝美国三分之一的休息力来自千禧一代。穆迪阐发在报告中称,千禧一代(即1981年至1996年之间诞生的人)的高血压、高胆固醇、烦闷症和多动症的病发率,要比X世代(凡是指在1965年到1980年诞生的人)更高。

报告显现,从2014年到2017年,美国千禧一代的烦闷症病发率回升了31%,多动症回升了29%,高血压回升了16%。该公司估计,到2027年,美国千禧一代的医疗用度,能够比同春秋的X世代的人高33%。

同时,医疗保健本钱的回升,象征着店主、工人、美国当局的财政承担都将增添。穆迪阐发首席经济学家马克·赞迪说:“千禧一代安康环境变差,致使医疗保健用度增添,这无疑给千禧一代带来了财政承担,同时也给全部经济带来了承担。”

安康题目能够会致使美国千禧一代支出降落,首要因为其缺勤率和休息出产率的降落。

赞迪说,“当人们抱病时,他们很难对峙任务,并且他们的到场度和专一度也会降落,出产力将降落。”人们安康状态不佳,也倒霉于创业。

报告指出,美国千禧一代的一些心思和行动题目,能够与财政危急带来的不宁静感有关,阿片类药物的风行,使良多年青人的安康环境好转。包含烦闷症、药物和酒精滥用在内的题目,凡是也须要高贵的医治用度。

赞迪表现,“若是这一趋向持续下去,将对这一代人和全部(美国)经济,形成扑灭性的冲击。”

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